“来,快坐下。”
张天阳不由自主的站了起来,帮着搀扶患者坐下。
新来的患者是个老头,看资料,年纪有65岁。
看人,张天阳感觉他有75岁。
老头子在自家老伴的搀扶下半弯着腰,颤颤巍巍的走进来。
不过是在看到老头子的那一刻,张天阳感受到了病重的气息。
这不是道观角落里冒出一个神棍双手合十说“这位施主您印堂发黑”的玄学。
而是一种常年混迹医院,见多了各式各样病情或轻或重的病人之后下意识产生的直觉。
就跟很多医生走在街上的时候会很职业病的盯着某个人看,怎么看怎么觉得对方有病一样。
事实上,是有迹可循的。
很多细节,都在昭示着老头的危重。
微微抬头的时候,张天阳能看到他满是皱纹的脸上渗满了细小水珠一样的汗水。
他裸露在空气中的手臂呈现出正常老年人皮肤的颜色,有些发黑,有许多褐色的老年斑。
可他的脸却呈现出苍白的颜色,皱纹也因为疼痛而比往常加深了不少。
被一左一右搀扶着坐下的时候,老头子还捂着肚子。
又是一个腹痛,痛到面色苍白出冷汗的病人。
“休克。”
这个刚刚还被提到了无数次的词再次出现在张天阳的脑海里。
又来一个吗?
“我肚子痛,拉肚子,可能吃了过期的绿豆糕。”
没等张天阳仔细询问,老头就主动开口说明自己的主诉。
上一个小哥是肾结石,这个老头是腹泻,都是一般不严重,但是严重起来可以要命的病。
“什么时候开始拉肚子?大便是什么样的?颜色和形状形容一下。从开始到现在去了几次了?”
张天阳很快选定方向进一步问诊。
患者的主诉很明确,七个小时前开始出现上腹痛和反复稀水样腹泻。
这其实是急诊科非常常见的主诉。
毕竟,粤省气温偏高,食谱又广泛,东方医院周边各式各样大大小小的餐馆也不少。
光就这两天,张天阳就经手了许多以腹泻为主要症状的患者。
比如说,今天接诊的第一个大妈主诉也是腹泻。
当时张天阳开了点药就把她放走了。
可这个老头不一样。
首先他的基础条件看起来就不好。
再加上很明显的“急性面容”,皮肤苍白,浑身冷汗,足够被列为重点观察对象。
张天阳语速急促,迅速而简短的询问病史。
“有没有恶心呕吐?”
“有没有头晕头痛?”
“有没有发热?”
“有没有胸痛胸闷?”
“有没有四肢乏力?”
“既往有没有高血糖高血压病史?”
“药物过敏有没有?”
他的心早已揪起,按照他的判断,这个病人十有八九问题很大。
可该问的病史还是得问,只有病史明确,才能更快速而准确的找到病因,对因治疗。
“刚刚在护士那
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