第468章罕见病例的模拟(求订阅)
“真性多发性肌骨炎?你确定是这个名字,而不是多发性肌炎?”周成、方云还有杨弋风凑在了一起之后,周成这么问方云。
杨弋风也是看向了方云,这是方云值班的时候,恰巧收到的一个病人,目前住在科室里,临床表现主诉是:肌无力、肌痛。
于颜面、颈部、胸部和手部,有红色或紫红色的皮疹、斑块和水肿。
这其实属于一种慢性疾病,可是病人和家属辗转了很多地方,都没人愿意收。愿意收的地方,治疗了一段时间之后,也未见特殊疗效,如今
方云猎奇心理,且知识储备也够,以为这是一种风湿科比较罕见的多发性肌炎,但是侵袭到了关节和骨质,属于比较罕见的情况,可没想到,住进来之后,确发现这一切根本就不是这么回事。
方云则说:“周老师,我收病人住院的时候,也考虑的是多发性肌炎,之前我给你汇报的资料也是如此。”
“但我回去之后,再查资料的时候,就发现。”
“多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。”
“又因为这样的患者,部分患者病前有恶性肿瘤,约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。”
“所以我怀疑她的皮肤表现,是不是真的是类似的疾病,但后来,我在查文献的时候,就正好查到了这个更加罕见的疾病诊断。”
“真性多发性肌骨炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要累及皮肤和肌肉。慢性的肌肉炎症和皮肤表现,尤其是面部、颈部、手背、肘部、膝部和足背。”
“然后,通过搜集一些资料,我就发现,目前对它描述仅限于此。”
“多发性肌炎少有皮肤受累的表现。
“真性多发性肌骨炎通常会出现在近端肌肉,如颈部、肩部和髋部,而多发性肌炎则可以累及近端和远端肌肉。”
“……”
“而当前,关于真性多发性肌骨炎的治疗,就是糖皮质激素和免疫抑制剂,这与多发性肌炎的治疗方式都是一致的。但是这两者的剂量,目前还没有一个比较好的定论。”
“正是因为这个情况,我才问了一下弋风哥,后续该怎么处理。”方云一贯之前的称呼,叫周成周老师,叫杨弋风哥。
“就是说也查不到资料咯?有没有打电话问过之前报道过类似病例医院的治疗经验或者流程?”周成再问。
这就有意思了,真性多发性肌骨炎,与多发性肌炎,名字相似,病理机制也相似,都是自身免疫性疾病,治疗的药物也类似,但就是相同的剂量,没
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