第148章道义不行,为正义可以!(第二更,求订阅!)
分离性运动和感觉障碍,原本是一种神经系统疾病,在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受妨碍,或表现为运动丧失,或表现为感觉丧失!
但后来在麻醉领域的麻醉过程中,根据这个特点,可以用来评判一台麻醉打得到底好不好。
也是一个顶级麻醉医生的业务水平体现。
我如果只要你的运动功能丧失的话,那么你就只是不能动,能痛能痒能有触觉!
我如果只要你的感觉丧失的话,那么我就只是把你的痛觉给阻滞掉。
你的手术部位如果是在膝关节以下的话,那我就只把你膝关节以下的痛觉给干掉,但凡超过了膝关节,都算我输。
颇有一种阎王要你三更死,不敢留人到五更的意思。
这个病人的麻醉是什么情况呢?
嗯,他的小腿还有一定程度的痛觉,脚指头还能动!
但大腿的痛觉,已经消失了——
这具体的原理,颇为复杂,但是,秦丁墨作为顶级的教授,还是大概知道,杨弋风完成的基本原理。
就下肢的神经支配而言,左股神经与股神经等腰骶部神经在合成前,就已经决定好了感觉和运动的分布区域——
L1:腹股沟部(包括大腿最上部)。
L2:大腿上部前面。
L3:大腿下部前面。
L4:小腿前内侧面。
L5:足内侧半。
S1:足外侧半。
S2:小腿后外面。
S3:大腿后面。
以上是定位。支配定位,就只控制目标区域,这是解剖学决定的。
然后呢,在神经根出来的时候,又可以分成前后根,前后根的支配功能不一样,一般而言!
前根属运动性,后根属感觉性!
所以啊,杨弋风这个狼灭,直接把L1/L2/L3的后根搞了,但其他位置没动。
而且,为了考虑到L1/L2/L3的感觉支配,并不足以阻滞掉大腿部的所有感觉,因此,他还精准地来了个皮神经的阻滞!
这是人做的事情?
虽然理论上是能做得到的,但那是理论,平时都是自L4/L5的间隙,做的椎管内麻醉,最多就是把一侧大腿给麻了,另外一侧的功能还保留着,就已经是技术很好的麻醉医生了。
而如何确定运动与感觉是否分离,最好的印证方式就是。
好的麻醉,能硬,不好的麻醉,软趴趴的!(假如有过腰麻经历的书友们,肯定知道那种感觉吧,下面没啦~——~)
如此精准的麻醉?
秦丁墨神色复杂!
我次奥,这么狼灭的一台麻醉?
竟准备给了这么一个恶人来做手术——简直就是老天不开眼啊!
若是其他的危重病人能够有这么好的神经阻滞麻醉,那该多好?
一些患者,带有各种并发症的时候,之所以无法手术,就是没办法
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