等,胃镜检查胃黏膜糜烂出血,结合相关检查明确为“过敏性紫癜性肾炎”。然后方琴建议住院治疗,先在急诊科治治看,看情况再决定要不要转肾内科。
“医生,什么是过敏性紫癜性肾炎?我女儿好好的,咋就得肾炎了呢?”小倩的父母很揪心,原本青春活泼的少女,怎么就弄到要住院了?
方琴就解释了一下,她告诉小倩爸妈:“过敏性紫癜肾炎,又称紫癜性肾炎,是由于免疫复合物沉积在肾脏血管壁上导致小血管炎症、坏死所致,多和患者感染或过敏有关。感染的话,有可能是细菌、病毒、寄生虫等等。而过敏的话,过敏原就多了。
有药物过敏,如抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。还有食物,如鱼、虾蟹等。此外,冷刺激,植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种,动物羽毛、油漆等都有可能造成过敏。”
“哦,那这个原因挺复杂的。”小倩爸爸说道。
“是挺复杂的,有一些研究还提示,这个病可能与遗传有一定的关系。”方琴说道。
小倩爸妈就连连摇头,小倩妈妈说道:“我们家里从来没有人得过这个病,应该不是遗传。”
然后,方琴就安排用激素治疗。其实,过敏性紫癜本身为自限性疾病,即大多数病情轻微的患者即使不经过特殊治疗,也可以自行好转,但是,如果出现明确的肾脏损害,如血尿、蛋白尿、高血压、多尿、少尿等症状,那就要及时就医的。
一般来说,如果情况严重的话,儿童就是及时到儿科就诊,而成年人,则去肾内科。
只是,现在是晚上,肾内科门诊早就下班了,所以急诊科也能解决。
当然,如果马上转至肾内科病房也是可以的,但是方琴觉着,小倩倩的病情不是很严重,她这边也能搞定,而且不用很多天,顶多两三天就见效,还不如就在急诊科治治。
可是,很多时候,天不遂人愿。方琴没想到的是,她精心设计的治疗方案,居然效果不佳。小倩倩的病情不仅没有减轻,反而有加重的趋势。
这就有点儿尴尬了。如果这时候再转去肾内科,恐怕要惹人笑吧?如果一开始,一确诊之后就转过去也好,现在么,至少要稳住,或者减轻了病情,才好转过去吧?
方琴感觉挺难的,罢了,病人的健康要紧,丢脸就丢脸,但至少要在科室内丢脸,不能将脸丢到肾内科去。
于是,她就找了几个资深的主治医过来看看,到底是哪方面出了问题。
葛慧琴、雷广平、李霄龙、王知坚等几个资深主治医就都过来看,刘璐也过来参详了一下,大家伙还专门开了个小会,商讨这个病情,可是,没找出什么问题来啊。大伙儿就有点儿犯愁。
特么的,到底是咋回事呢?
葛慧琴道:“要不,还是请肾内科
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