酸的清除能力更弱,所以这种疼痛表现得更加明显罢了。
杨平带着宋子墨到病房,对病人询问了病史,查体,看了病人做的所有检查结果。
都没有查出什么问题,一切结果显示正常,可是小孩就是痛,怎么可能正常呢,只能说影像检查暂时没有检查出来。
“要重新做一个磁共振吗?”
“暂时不用,把所有的片子都带到办公室,我再重新过一遍。”
宋子墨收集影像图片,一袋厚厚的。
片子被挂到阅片灯上,大家只要手头的事不是很紧迫,都会围上来。
高桥也不顾自己的身份,跟学生抢位置,快步挤到了前面,这样可以距离杨平最近。
胶片一张一张的挂上去,有些由于保管不善,已经有损害,出现一些斑块,严重影响阅片。
在CT上,右侧胫骨的下端,出现一个十分细微的密度改变,不仔细看,以为是血管压迹,同样的位置,MRI上,也有轻微的信号改变,不仔细,看不出来,就像黑色中,有一点点稍微淡一点的黑色,白色中,有一些不是那么白的白。
这个部位正在常见的血管压迹位置,被所有医生自然而然的漏过去了,不会认为是异常。
“重新做一个磁共振,这是一个慢性骨髓炎,局灶性的,这个点不是血管压痕,是骨坏死。”杨平看完了片子,诊断也出来了。
CT的电离辐射比较大,小孩做太多不好,所以,再做一个磁共振,获得最新的病灶图像,给手术做指导。
“这能看出是骨髓炎,就这么一点点?”高桥扭头看杨平,他眼睛使劲撑大,现在都没看出来,那图片上的血管压迹很典型呀,怎么说是骨坏死,骨坏死有这样的?
未来,如果高桥要接藤原正男的班,他就要在大骨科有所建树,而不是局限在创伤外科,所以,他也想跟着杨平学点其它的东西。
“你抓两只蚊子,给他看,他瞄一眼,可以告诉是雌的还是雄的,你问他怎么看出来的,他告诉你很简单,看生殖器。”宋子墨知道,杨平的判断肯定不会错。
接下来按照他的吩咐去做就是,不明白的,慢慢再琢磨。
宋子墨让小五将家属叫过来,跟家属交代小孩的病情:这是慢性骨髓炎,局灶性的,一点点,要做手术,把里面感染坏死的骨组织彻底清除,然后用叫做硫酸钙的东西填进去,手术做完,孩子的问题就解决了。
家属一听开刀手术,脸色阴晴不定。
“可以做微创,1厘米的小口子,然后用器械钻进骨头里,将那一点坏死的骨组织连同周围的正常骨组织一起,钻出来,再把硫酸钙填进去,缝一针就可以。”杨平补充一句。
做微创,小孩的父母就开心了,要是大刀阔斧的,他们真的有点担心害怕。
“名不虚传,你们这里技术真是厉害,我们是听外面说,三博医院骨科很厉害,尤其有个杨医生,那真厉害,听说鬼子拿不下的手术,杨医生轻松拿下。”小孩的父亲一时兴奋,拍起马屁来。
高桥就站在对面听着,听得清清楚楚,明明白白,脸上一阵热,这鬼子不是说自己吗?
“我们社区卫生站的医生说,你这孩子,别的地方都不用去,就去三博,找杨医生,别找错人,要是他都看不出,你以后也别折腾了,这病看不了啦。”小孩的父亲口才很好。
“那同意手术了?”宋子墨问道。
小孩父亲点头:“同意,全听你们的。”
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