紧相连。当我碰到大学的朋友,尽量不谈到太多大学的往事,因为那时候的我太快乐了——当时我不一定比现在过得好,但那时的快乐是种很特别的情感:那是一去永不复返的。灿烂的青春岁月令我烦恼。我老是会撞到旧日欢乐所筑起的墙,面对过去的欢乐比面对过去的痛苦还困难。想到过去的痛苦,我知道那创伤后的压力是一种剧烈的痛苦,但对我来说,过去的创伤已仁慈地离开了。但是过去的欢乐,却在时时提醒你,与你拥有共同美好回忆的人已经不在世上,或者已不再是同样的人:我发现这是最令我痛苦的。我对回忆的残屑说:别让我想起什么。太多的欢乐和太多的痛苦,二者都很容易造成忧郁。世上也有所谓欢乐后的压力。最沉重的忧郁来自于当下无法忘怀的,经过美化后的遗憾的过去。
第三章治疗
如何找到好的心理治疗师
医疗不只是医生用知识治疗病人;还教导病人学习正确的方法,改善自身发生的问题。
药物可以让你把痛苦放在更重要、更适合、更理智的地方。
“学习培养快乐”是我听过最空洞的一句风凉话。运气够好才能接到快乐的露珠。
忧郁症的疗法主要可分两种:一、谈话治疗——与治疗师交谈;二、生理治疗——包括药物治疗和电击或电气痉挛疗法。要统一社会心理学和精神药理学对忧郁症的看法不太容易,但却是必要的,许多人认为治疗法一定是二选一,这是十分危险的想法。药物治疗和精神治疗不是互相对立,各自适用于特定的忧郁症患者,而应该互相协调合作,依病人不同的情况而联合或分开使用。整体治疗的生理-心理模式仍然令我们无法捉摸。我并不打算夸大其所造成的后果。现在去看病的时候,医生常会先告诉你忧郁症的成因(最常说的是血清素过低或童年的创伤),然后告诉你该用哪种治疗法,好像是二者有逻辑关系一样,但实际上却是胡扯。匹兹堡大学的艾伦·弗兰克曾说:“我不认为心理的病因就要用社会心理学的方法来治疗,也不认为生物学的病因就要用生物学的方法来治疗。”要注意的是,借由心理疗法而痊愈与借由药物而治愈的病人,二者在生物学上所造成的改变——比如睡眠脑波图——是一样的。
传统的精神科医生认为,忧郁是病人性格的一部分,并试图改变病人的个性结构。而纯粹的精神药理学则把这种病症看成是外在因素造成的失调,矫治时不必在乎病人的其他性格特征。人类学家鲁曼曾撰文讨论现代精神医学门户之见的危险:“精神科医生应该要知道,这些方法都是在一个工具箱里的工具,但却被认为是领域不同、用途也不一样的工具。”威廉·诺曼是职
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